Tricobezoar na infância: relato de três casos e revisão da literatura / Trichobezoar in children: report of three cases and review of literature

Tricobezoares são corpos estranhos gástricos compostos por cabelos dos próprios pacientes. São mais comuns em crianças, principalmente do sexo feminino. Cursam freqüentemente com sintomas gastrintestinais como dor abdominal, náuseas, vômitos, anorexia, perda de peso e plenitude pós-prandial. Massa epigástrica, alopécia e antecedentes de tricofagia podem estarpresentes. O tratamento de eleição é o cirúrgico, acompanhado de tratamento psiquiátrico. Este trabalho tem como objetivo relatar três casos de pacientes com tricobezoar gástrico e realizar uma revisão da literatura. Todos os casos deste estudo eram de crianças dosexo feminino. Dois pacientes cursaram com quadro de suboclusão intestinal, apresentando dor abdominal evômitos. Em um caso havia dor abdominal não acompanhada por vômitos. Todos apresentaram antecedentes de tricofagia, bem como massa epigástrica palpável. Um com áreas de alopécia. O principal examede imagem empregado foi a seriografiaesofagogastroduodenal. Todos foram submetidos a tratamento cirúrgico mediante gastrotomia e encaminhados para serviço de psicologia, com boaevolução clínica.

Trichobezoars are concretions of ingested hair that most often lodge in the stomach. They are commonlyseen in young girls with psychiatric disorders. Upper gastrointestinal symptoms usually are progressive andmay include abdominal pain, nausea and vomiting, early satiety, weight loss, bloating, diarrhea or constipation. Ahistory of tricophagia is common. Physical examination may include the presence of nontender palpable massand bald spot. Gastric trichobezoars require removal through an anterior gastrotomy. Postoperatively, psychiatric intervention is often appropriate. The purpose of this study was to describe three cases of patients with gastric trichobezoar and make a review of literature. All patients studied were yo ung girls. Two patients presented abdominal pain and vomiting. In one case there was abdominal pain without vomiting. All cases presented tricophagia and palpable mass. One had bald spot. Barium contrast study was the most beneficial in the diagnosis. In our cases, bezoars were removed easily via single gastrotomy. Postoperatively they were evaluated by psychology. The remainder of their hospital course wasunremarkable.

Esplenectomias: indicações e cuidados / Splenectomy: indications and cares

Objetivos: Identificar e avaliar as indicações de esplenectomia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC, entre janeiro de 1995 e julho de 2004.Métodos: Foram revisados todos os casos de esplenectomias que constavam no Serviço de Arquivo Médico (SAME) do referido hospital no período em questão.Resultados: Foi obtido um total de 76 prontuários, dentre os quais 63 foram analisados por preencherem os requisitos básicos da pesquisa. Observou-se neste estudo um discreto predomínio da ocorrência de esplenectomias traumáticas (60,32%) do que não traumáticas (39,68%). Houve um predomínio do sexo masculino em relação às causas traumáticas, e do sexo feminino em relação às causas não traumáticas. Dentre as causas traumáticas, a indicação mais freqüente foi o acidente automobilístico (39,46%) e dentre as causas não traumáticas a Púrpura Trombocitopênica Idiopática (68%). Não foi descrito o achado de baço acessório em qualquer cirurgia. Realizou-se transfusão sangüínea em 50,79% dos casos. A imunoprofilaxia foi documentada em apenas 4,76% dos casos. Todas as cirurgias foram esplenectomias totais.Conclusões: A esplenectomia é mais freqüente em adultos do sexo masculino. As causas traumáticas são mais comuns no sexo masculino, sendo o acidente automobilístico a principal causa deste procedimento. As causas não traumáticas são mais comuns no sexo feminino, sendo a púrpura trombocitopênica idiopática a principal indicação de esplenectomia. A imunoprofilaxia é pouco registrada neste hospital. As complicações pós-operatórias são mais comuns nas esplenectomias traumáticas...

Prevalência e impacto socioeconômico das cefaléias em funcionários do Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC / Prevalency and social-economic impact of chronic headaches in employees of the Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC

Intodução: A cefaléia é sintoma de alta prevalência na população geral, sendo queixa freqüente na prática clínica.Método: Aplicou-se um questionário baseado nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaléias em 201 funcionários do Hospital Nossa Senhora da Conceição. Objetivos: I) verificar a prevalência das cefaléias; II) investigar os principais fatores precipitantes das cefaléias; III) observar a prevalência relacionada à área de atuação; IV) estudar a ocorrência da cefaléia de acordo com variáveis demográficas e socioeconômicas; VI) observar o impacto socioeconômico das cefaléias. Resultado: A prevalência de cefaléia na amostra estudada foi de 74,1%, deste total, 92,6% pertenciam ao sexo feminino, como fator desencadeante mais prevalente o estresse (79,7%) e a menstruação (61,7%). A área de atuação predominante foi de auxiliar de enfermagem (46,3%). A atitude mais adotada para alívio da dor foi a de comprar medicação (93,9%), com uma taxa de abstenção ao trabalho de 30,8%. Conclusão: A maioria da população estudada sofria de cefaléia, houve predomínio das mulheres, stress como fator desencadeante prevalente, auxiliar de enfermagem área de maior impacto, com uma taxa de abstenção relativamente alta. Estes achados reforçam a idéia da necessidade de estudar este grupo de sofredores crônicos, visando a assistência, a educação continuada e as pesquisas nesta área, para melhor aplicação de verbas e racionalização dos recursos para a saúde...

Rabdomiossarcoma causando Síndrome de Gradenigo em criança de 7 anos / Rabdomiosarcoma causing Syndrome of Gradenigo in 7 years child

Relatar caso de Síndrome de Gradenigo ocasionado por rabdomiossarcoma, destinado aos pediatras e otorrinolaringologistas. Métodos: descrever paciente masculino, de sete anos, com Síndrome de Gradenigo, comparando com as informações obtidas na revisão bibliográfica. Resultados: o paciente apresenta dor severa retrobulbar, otorréia purulenta persistente e paralisia do VI nervo craniano. Conclusão: O Rabdomiossarcoma é causa rara de Síndrome de Gradenigo, devendo ser bem conhecida dos pediatras e otorrinolaringologistas, pois é diagnóstico diferencial das causas inflamatórias, evitando-se assim, o uso incorreto das medicações...